Kuolintodistusta ei saa laatia ennen ruumiin ulkotarkastuksen tekemistä

Kuoleman toteaminen ja sen syiden selvittäminen edellyttävät aina lääkärin suorittamaa ruumiin ulkotarkastusta.

Diaarinumero: V/36700/2024
Ratkaisupäivä 12.9.2024

Iäkäs henkilö asui hoivakodissa. Hänen toimintakykynsä oli voimakkaasti heikentynyt ja hän oli pääasiassa vuoteessa viimeiset elinkuukautensa. Ennen menehtymistään hän sai antibioottilääkitystä, koska hänellä epäiltiin keuhkokuumetta.

Asukkaan hoidosta vastaava lääkäri toimi asukkaan kuoleman hetkellä etänä. Kun lääkäri sai tiedon asukkaan kuolemasta, hän kirjoitti kuolintodistuksen. Pyyntö ruumiin ulkotarkastuksen tekemisestä laitettiin toisen, terveyskeskuksessa toimivan lääkärin työlistalle.

Terveyskeskuksessa toiminut lääkäri ei ehtinyt käydä vainajan luona työpäivänsä aikana. Kun terveyskeskuksen lääkäri meni toisena päivänä vainajien säilytystilaan, oli vainaja siirretty jo muualle. Ruumiin ulkotarkastus jäi tekemättä.

Valvira otti hyvinvointialueen omavalvonnallisen ilmoituksen perusteella selvitettäväkseen hyvinvointialueen toimintakäytännöt kuoleman yhteydessä.

Asian ratkaisu

Valvira katsoi, ettei asukkaan hoidosta vastanneen lääkärin toiminta ollut asianmukaista siltä osin, että hän kirjoitti kuolintodistuksen ennen ruumiin ulkotarkastuksen tekemistä. Hänen olisi pitänyt varmistaa, että ulkotarkastus oli tehty. Valvira antoi lääkärille hallinnollista ohjausta.

Valvira ilmaisi terveyskeskuksessa toimineelle lääkärille käsityksensä, että yksikön vastuuhenkilölle pitää kertoa, jos määrätyt työtehtävät eivät tule suoritetuksi.

Valvira ei todennut epäasianmukaisuutta asukkaan kuolemaa edeltäneessä hoidossa.

Ratkaisun perustelut

Kuoleman toteaminen ja sen syiden selvittäminen edellyttävät aina lääkärin suorittamaa ruumiin ulkotarkastusta.

Säädökset

Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 3 §:n 2 mom.
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä (703/2023) 17 §
Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 §
Asetus kuolemansyyn selvittämisestä (948/1973) 3 §, 18 §:n 1 mom., 19 § 1 ja 2 mom.