Ammattioikeuden rajoitustiedot
Valviran ammattioikeuden rajoitus voi liittyä
- ammattioikeusasemaan. (Esimerkiksi lääketieteen tai hammaslääketieteen opiskelijalla ei ole oikeutta määrätä lääkkeitä itselleen, ja opiskelija saa määrätä lääkkeitä vain kyseisessä toimipaikassa hoitamilleen potilaille.)
- Valviran valvontalautakunnan ratkaisuun. (Valvontalautakunnan päätöksen tiedot rakenteistetaan eli merkitään kansallisella palvelimella julkaistujen koodistojen mukaisesti rekisterissä rajoitettavan ammattioikeuden tietoihin.) Rekisteriin merkittävät ammattioikeuden rajoitustiedot sisältävät tiedot esimerkiksi lääkkeenmääräämistä tai muuta ammatinharjoittamista koskevista rajoituksista ja niiden voimassaolosta. Ajantasaiset rajoitustiedot julkaistaan Valviran rooli- ja attribuuttipalvelussa.
Ohjelmallisesti toteutettavat rajoitukset
Potilastietojärjestelmässä ohjelmallisesti toteutettavat rajoitukset ovat aina rakenteistettuja. Ohjelmallisesti toteutettavien rajoitusten osalta on huomattava, että kaikki rajoitukset rakenteistetaan kieltomuotoon riippumatta siitä, miten tekstimuotoinen rajoitus on muotoiltu. Rakenteistetut rajoitustiedot muodostavat kokonaisuuden, jossa on rajoituksen tyyppi, varsinainen kohde sekä mahdollinen rajoituskohteen rajaus.
Esimerkkejä ohjelmallisesti toteutettavista rajoituksista:
- Jos esimerkiksi tietyn lääkevalmisteen määrääminen on kielletty kokonaan, varsinainen rajoitus voidaan toteuttaa ohjelmallisesti pelkästään ATC-koodiston avulla.
- Jos rajoitusta on rajattu esimerkiksi niin, että lääkäri saa määrätä lääkkeitä vain julkisessa terveydenhuollossa, tarvitaan ohjelmalliseen rajoittamiseen rajoituskohteen rajaus Työskentelypaikka−työskentelytapa-koodi.
- Jos lääkäri ei saa määrätä tiettyä valmistetta itselleen, tarvitaan ATC-koodin lisäksi lääkkeenmäärääjän henkilötunnus, joka on saatavissa esimerkiksi ammattioikeuskyselyllä.
Potilastietojärjestelmän on estettävä ohjelmallisesti toteutettujen rajoitusten vastaiset lääkemääräykset ja näytettävä virheilmoituksessa rajoitusteksti, jos ammattihenkilö yrittää määrätä lääkettä rajoituksen vastaisesti. Rajoitus toteutetaan potilastietojärjestelmässä ohjelmallisesti, jos
- lääkkeen määrääminen on kielletty kokonaan
- rajoitus perustuu ATC-koodiin
- rajoitus perustuu huumausainetietoon tai PKV-luokitukseen
- rajoitus koskee itselle lääkkeen määräämistä (potilastietojärjestelmän käyttäjä/määräyksen kohde tunnistetaan)
- rajoitus koskee lääkkeen määräämistä alaikäiselle (lääkemääräyksen saajan ikä tunnetaan)
- ammatinharjoittamista on rajoitettu toimipaikkatyypin perusteella
- rajoitus koskee alkoholivalmisteita
- rajoitus koskee pro auctore -lääkemääräystä (sähköisellä lääkemääräyksellä ei saa määrätä pro auctore -lääkemääräyksiä).
Tekstimuotoinen rajoitus pitää pystyä näyttämään käyttäjälle istunnon aikana myös ohjelmallisesti toteutettujen rajoitusten osalta. Lääkkeen määrääjä on itse velvollinen pidättäytymään tekstimuodossa esitettävien rajoitusten vastaisten lääkemääräysten laatimisesta. Terveydenhuollon palvelujen antaja on velvollinen toteuttamaan muun muassa lokitietoihin perustuvan tekstimuodossa esitettävien rajoitusten noudattamisen jälkikäteisen valvonnan. Rajoitustieto näytetään tekstinä myös silloin, kun se ei ole ohjelmallisesti toteutettavissa (esimerkiksi on kielletty hoitamasta tiettyjä sairauksia tai määräämästä niiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä). Jos lääkkeenmäärääjällä on rajoitustieto, pitää se kirjata valvontaa varten potilastietojärjestelmän lokeihin vaatimusmäärittelyn mukaisesti.
Lääkkeenmääräämisoikeus tarkistetaan potilastietojärjestelmissä, kun lääkemääräystä laaditaan. Apteekkijärjestelmillä on käytettävissä Valviran voimassa olevat ammattioikeustiedot. Jos ammattioikeustiedoissa on epäselvyyttä, apteekkihenkilöstön on tarvittaessa selvitettävä lääkkeenmäärääjän tiedot Valvirasta.
Potilastietojärjestelmän tulee tunnistaa toimipaikkatyyppi (julkinen tai yksityinen) ja sovelluksen käyttö itsenäisen ammatinharjoittajan käytössä.
Esimerkiksi, kun oikeutta on rajoitettu siten, että henkilö saa toimia vain palvelussuhteessa julkisen terveydenhuollon yksikössä, henkilö ei saa määrätä lääkkeitä muualla kuin kyseisessä toimipaikassa, eikä henkilö saa toimia itsenäisenä ammatinharjoittajana tai yksityissektorin toimipaikassa.
Esimerkiksi rajoitetut ammattioikeudet, joissa oikeus on johdon ja valvonnan alainen ja aina määräaikainen. Rajoitetun ammattioikeuden oikeus on rajoitettu tiettyyn toimintayksikköön. Toimipaikkatieto on rekisterissä ammattioikeuden tiedoissa. Tarvittaessa tiedon varmistamiseen käytetään työnantajan erillistä vahvistusta (tai Valviran päätöstä määräaikaisesta ammattioikeudesta tiettyyn toimipaikkaan). Henkilö ei saa toimia itsenäisenä ammatinharjoittajana eikä määräajan jälkeen.
Tiedotamme Valviran rooli- ja attribuuttitietopalvelussa havaituista häiriöistä Kelan Kanta-tukeen, joka toimii ympäri vuorokauden ja julkaisee Kanta-palveluun liittyvät häiriötiedotteet.
Ohjeita rooli- ja attribuuttitietopalvelun häiriötilanteeseen:
- Jos palvelu ei toimi, tarkista ensin, onko häiriöstä jo tiedotettu Kelan Kanta-palvelun häiriötiedotteissa.
- Ohjeet häiriötilanteessa toimimiseksi löydät Kanta-palvelun häiriötilanneohjesivulta.
- Kanta-palvelun ammattilaisille suunnatun teknisen tuen ja asiakaspalvelun yhteystiedot ja aukioloajat löydät Kannan verkkosivuilta.