Personaldimensionering och personalstruktur i serviceboenden med heldygnsomsorg för äldre
Riksdagen har godkänt en ändring av lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (äldreomsorgslagen), enligt vilken den faktiska personaldimensioneringen ska vara minst 0,6 anställda per klient från och med 1.1.2025. Personaldimensioneringen kan endast sänkas till miniminivån på 0,6 om klienternas behov av vård och omsorg verkligen tillåter det. Ändringen av bestämmelsen om minimidimensionering för personalen ändrar inte de andra krav som fastställts för innehållet, kvaliteten eller säkerheten för vård med heldygnsomsorg.
Personaldimensioneringen i verksamhetsenheter med heldygnsomsorg ska vara högre än minimidimensioneringen ifall klienternas servicebehov kräver det. Välfärdsområdena, Helsingfors stad och tjänsteproducenterna ska säkerställa att personaldimensioneringen i alla verksamhetsenheter med heldygnsomsorg för äldre motsvarar klienternas servicebehov.
Personaldimensioneringen kan endast sänkas till miniminivån på 0,6 om klienternas behov av vård och omsorg verkligen tillåter det
Personalens antal, utbildning och uppgiftsstruktur vid verksamhetsenheter för serviceboende med heldygnsomsorg ska motsvara antalet klienter och servicebehovet samt säkerställa kvaliteten på de tjänster som tillhandahålls. Personalens dimensionering och kompetens ska motsvara klienternas individuella servicebehov, så att kvaliteten, ändamålsenligheten och klientsäkerheten för tjänsterna kan säkerställas. Vid bedömningen av verksamhetsenhetens personaldimensionering och -struktur ska man beakta klienternas krävande och kontinuerliga behov av hjälp, vård och tillsyn dygnet runt. Dessutom ska man beakta verksamhetslokalerna och personalens tillräcklighet under alla arbetsskift så att klienternas servicebehov tillgodoses.
Antalet yrkespersoner inom social- och hälsovården samt övrig personal ska motsvara klienternas servicebehov under alla arbetsskift. Det är arbetsgivarens ansvar att bedöma att alla anställda som deltar i det direkta klientarbetet och som ingår i personaldimensioneringen har tillräcklig kompetens och tillräckliga språkkunskaper.
Vid tillhandahållandet av tjänster för äldre personer ska välfärdsområdena och Helsingfors stad beakta att äldre personer ges social- och hälsovårdstjänster som garanterar långvarig vård och omsorg på ett sådant sätt att de kan uppleva att deras liv är tryggt, betydelsefullt och värdigt och att de kan upprätthålla sociala kontakter och delta i meningsfull verksamhet som främjar och upprätthåller deras välbefinnande, hälsa och funktionsförmåga.
Välfärdsområdet är skyldigt att kontinuerligt styra, övervaka och säkerställa att personaldimensioneringen vid verksamhetsenheter med heldygnsomsorg för äldre uppfyller minst den minimidimensionering på 0,6 som fastställs i lagen, och att den motsvarar klienternas servicebehov. Välfärdsområdets egenkontroll omfattar både skyldigheten och ansvaret för att övervaka inte bara sina egna organisatoriska uppgifter och sin egen tjänsteproduktion, utan också verksamheten för privata tjänsteproducenter till den del deras tjänster omfattas av välfärdsområdets organiseringsansvar. Tillsynen ska vara kontinuerlig och man ska utan dröjsmål ingripa i otillräcklig personaldimensionering.
I social- och hälsovårdsutskottets betänkande 8.11.2024 betonas att välfärdsområdena inte kan ingå avtal om köp av tjänster på ett sådant sätt att prissättningen av omsorgen grundar sig på minimidimensioneringen. Utskottet har också betonat att välfärdsområdena ska beakta äldreomsorgslagens bestämmelser om personaldimensionering och tjänsternas kvalitet när de gör upphandlingar i anknytning till serviceboende med heldygnsomsorg och planerar sin egen tjänsteproduktion.
Tjänsteproducenten har det primära ansvaret för egenkontroll av det serviceboende med heldygnsomsorg som den tillhandahåller. Tjänsteproducenten ska genom egenkontroll bedöma förutsättningarna för att minska personaldimensioneringen i tjänsteenheter och eventuella ändringar av personalstrukturen. I bedömningen bör man ta hänsyn till att personaldimensioneringen och -strukturen vid alla tider ska motsvara funktionsförmågan och servicebehovet hos de personer som bor i tjänsteenheten samt säkerställa god servicekvalitet och klientsäkerhet.
Klienternas behov förutsätter en högre personaldimensionering än miniminivån, till exempel i psykogeriatriska enheter och enheter med klienter som har ett utmanande beteende samt på rehabiliterings- och bedömningsenheter och korttidsenheter. I små enheter (exempelvis 10 klientplatser) är det inte möjligt att beräkningsmässigt säkerställa personal för tre skift, så i dessa ska personaldimensioneringen vara högre än miniminivån.
Välfärdsregionen ska använda RAI-bedömningsverktyget för att bedöma funktionsförmågan för äldre personer. Äldre personer som får regelbundna socialvårdstjänster ska ha en utsedd egen kontaktperson från välfärdsområdet. Den egna kontaktpersonen ska säkerställa att de tjänster som den äldre personen behöver ordnas i enlighet med personens servicebehov och genomförs på ett sådant sätt att de stöder personens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga, självständighet och delaktighet. Den egna kontaktpersonen ansvarar för att bedöma och uppdatera servicebehovet alltid när det sker en förändring av klientens servicebehov. Dessutom ska en klientplan ska utarbetas för klienten, och den egna kontaktpersonen ombesörjer även upprättandet och granskningen av denna.
Enligt den ikraftträdandebestämmelse som är förknippad med lagändringen kan tjänsteproducenter minska personaldimensioneringen utan att ansöka om en ändring av registreringen och utan ett beslut om ändring av registreringen. Ändringen kan genomföras från och med 1.1.2025 redan innan uppgifterna uppdateras i Soteri-registret. Ändringen av personaldimensioneringen och uppdateringen av registeruppgifterna gäller endast den aktuella ändringen av äldreomsorgslagen. Om tjänsteproducenten ändrar personaldimensioneringen till den lagstadgade minimidimensioneringen på 0,6, ska tjänsteproducenten uppdatera ändringen i Soteri-registret senast 31.12.2025. Uppdateringen kan göras via Soteris e-tjänster och anknytande vägledning kommer att ges under början av 2025.
Om ändringen görs eller uppgifterna uppdateras efter 31.12.2025 är det fråga om en väsentlig ändring som endast kan göras efter ett beslut om ändring av registreringen. En funktion planeras för Soteris e-tjänst för att uppdatera ändringar som gäller minskning av personaldimensioneringen i tjänsteenhetens registerinformation. Denna funktion förväntas tas i bruk under våren 2025. Valvira meddelar när den nya funktionen har tagits i bruk och ger anvisningar om hur den används.
Läs mer om om personaldimensionering och registrering i serviceboenden med heldygnsomsorg för äldre.